【節氣養身】什麼叫中藥的“歸經”？原來中藥是這樣起作用啊！ @益曼小天使 (益曼中醫)

什麼是中藥的歸經呢?

其實，人們常聽到 “ 海馬能補腎，枸杞能補肝 ” 之類的說法，就是中醫所說2的藥物的歸經，也就是說海馬主要歸腎經，枸杞主要入肝經。

括地說，“歸經”就是指藥物對機體某些臟腑經絡的選擇性作用，即每種藥物進入機體對某臟腑(或部位)的病變其作用是有特殊性的，這種特殊性就叫“歸經”。

例如，失眠與心有關，柏子仁、酸棗仁能治失眠所以人心經；咳喘屬肺的病變，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺經；脅肋脹痛，多因肝鬱氣滯，柴胡、青皮能舒肝理氣，所以入肝經等等。

在運用歸經理論的同時，必須考慮到臟腑經絡間的關係，因為臟腑經絡在生理上是互相關聯的，在病理上也相互影響著，所以，在使用藥物時，往往不會使用僅歸於某一經的藥材，通常還要加入歸其他經的藥材。例如治療患肺病而見脾虛的人，通常會加入一些健脾益氣的藥物，使肺得到補養而逐漸痊癒。

藥物的歸經關係到它所作用的髒腑、經絡，所以掌握歸經能有助於快速準確的選用藥物，即根據疾病的外在表現，大概診斷出病變所在的髒腑經絡，按照歸經來選擇適當的藥物進行冶療和調補。

如患有熱證，有肺熱、心火、胃火、肝火等的不同，用藥自然也就不同。若肺熱咳喘，當用桑白皮、地骨皮等肺經藥來洩肺平喘；若胃火牙痛，當用石膏、黃連等胃經藥來清泄為好；若心火亢盛，心悸失眠，當用硃砂、丹參等歸心經的藥材來清心安神；若肝熱日赤，當用夏枯草、龍膽草等肝經藥以清肝明目。

掌握歸經理論還有助於區別功效相似的藥物。如同是利尿藥，又麻黃的宣肺利尿、黃芪的健脾利尿、附子的溫陽利水、豬苓的通利膀胱之水濕等的不同。因此，在熟悉藥物功效的同時，掌握藥物的歸經對相似藥物的鑑別應用有十分重要的意義。

在運用歸經理論指導藥物臨床應用時，還必須與四氣五味、升降沉浮學說結合起來，才能做到準確而全面。如歸肺經的藥物，由於有四氣的不同，其治療作用不同。如紫蘇溫散肺經風寒、薄荷涼散肺經風熱、乾薑性熱溫肺化飲、黃芩性寒清肺瀉火。同為歸肺經的藥物，由於五味的不同，作用也不同。如烏梅酸收固澀、斂肺止咳、麻黃辛以發表、宣肺平喘，黨參甘以補虛、補肺益氣，陳皮苦以下氣、止咳化痰，蛤蚧成以補腎、益肺平喘。

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